子宮筋腫
子宮筋にできる平滑筋の良性腫瘍です。卵巣ホルモンの作用で増大すると考えられており、性周期を有する女性の30％に認められます。悪性である子宮肉腫との鑑別を要します。
1．分類
- 漿膜下筋腫（20～30％）・・・子宮の外側に発育するもの。症状は起こりにくいです。
- 筋層内筋腫（60～70％）・・・子宮の筋肉中にとどまっているもの。
- 粘膜下筋腫（10～15％）・・・子宮の内腔に発育するもの。過多月経が起こりやすいです。
2．症状
筋腫の大きさ、数、発生部位により症状が異なります。大きくても筋腫のできる部位によっては無症状です。
過多月経、不正子宮出血、強い月経痛、下腹痛・腰痛、下腹部腫瘤感、不妊などです。
3．診断
大きい筋腫は内診で分かりますが、詳しくは画像検査（超音波検査、MRI検査）で診断します。
4．治療
年齢、症状、大きさ、妊娠希望の有無などにより治療法を選択します。
症状のない場合は経過観察することもあります。
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手術療法
a.子宮全摘術 子宮全体を取る方法です。
b.筋腫核出術 筋腫部分のみを取り、子宮は残す方法です。
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ホルモン療法
偽閉経療法
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対症療法
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保険対象外の治療
a.子宮動脈塞栓術
b.集束超音波
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