医療介護福祉従事者の方へ（地域医療連携課）

PET-CT検査について

検査ご予約手順について

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＊「PET-CTご紹介元医療機関の先生方へお願い」をダウンロードしてお読みいただき、ご協力をよろしくお願いします。

＊必ず「PET-CT検査予約用診療情報提供書」をダウンロードの上、ご紹介をお願いいたします。

 FAX：079-299-5519（24時間受付）

 

 


2

検査日時を決定し、当院地域連携室よりFAXで以下の書類を送信します。

・PET-CT検査予約票

・PET-CT検査（放射線被ばく）説明書（必要時ダウンロードしてください）

・PET-CT検査を受ける際の注意事項（必要時ダウンロードしてください）

・PET-CT検査における問診票（必要時ダウンロードしてください）

＊予約取得は、平日8時30分～17時


3

患者さんに以下の書類をお渡しください。

・PET-CT検査予約票

・PET-CT検査（放射線被ばく）説明書

・PET-CT検査を受ける際の注意事項

・PET-CT検査における問診票

・PET-CT検査予約用診療情報提供書

・貴院での画像情報（CT.MRI等）のCD-R、DVDなど



PET-CT検査の申し込みについて

手順１




①「PET-CTご紹介元医療機関の先生方へお願い」のダウンロード

  PDF形式


②「PET-CT検査予約用 診療情報提供書」のダウンロード

  PDF形式

  Excel形式


手順２




「PET-CT検査（放射線被ばく）説明書」のダウンロード

  PDF形式


【全身】PET-CTを受ける際の注意事項

  PDF形式


【心サルコイドーシス】PET-CTを受ける際の注意事項

  PDF形式


「PET-CT検査における問診票」のダウンロード

  PDF形式

  Word形式

その他の書類

「PET-CT検査における同意書」のダウンロード（必要時ダウンロードしてください）

  PDF形式

  Word形式



FAX受付・お問合せ

〒670-8540　姫路市下手野1-12-1
姫路赤十字病院　地域医療連携室
TEL 079-299-5514／FAX 079-299-5519

業務時間
  • 平日：8：30～17：00
  • 休診日：土、日、祝日、日本赤十字社創立記念日(5/1)、年末年始(12/29～1/3)
FAX紹介予約受付時間
  • 平日：8：30～19：00　／　土曜：8：30～12：00