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医療の質　臨床指標

姫路赤十字病院　医療の質　臨床指標

DPC指標

6.診療科別主要手術別患者数等トップ5（令和2年度）

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診療科 Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢
内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 等 336 0.05 1.10 0.60% 69.00
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 201 1.42 8.71 6.97% 73.29
K697-22 肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法（一連として）　その他のもの 等 180 1.01 4.06 0.56% 75.99
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 72 1.00 6.69 0.00% 72.67
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 等 53 0.96 6.30 0.00% 72.74
解　説 地域医療支援病院として、専門的な治療を受け持っており、開業医からの紹介により内視鏡的手術（大腸ポリープ、胆膵疾患）や肝細胞癌に対する肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法が増加しています。
小児科 K9131 新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの 32 0.00 36.66 0.00% 0.00
K7151 腸重積症整復術　非観血的なもの - - - - -
K9132 新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの - - - - -
K6261 リンパ節摘出術　長径３センチメートル未満 等 - - - - -
K653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 - - - - -
解　説 当院は総合周産期母子医療センターに認定されており、院内での出産、また他院から搬送でこられる重症・軽症新生児仮死でＮＩＣＵに入院された患者さんに対し、新生児仮死蘇生術を行っています。また、二次救急医療機関として緊急を要する腸重積の治療も行っています。
外科 K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 159 0.97 5.16 1.89% 63.64
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 125 1.00 3.24 0.00% 57.46
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 等 96 0.99 2.26 0.00% 70.23
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 93 2.88 12.37 2.15% 72.48
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 61 1.00 5.03 1.64% 61.00
解　説 胆嚢疾患では胆嚢摘出術が基本術式となりますが、胆嚢結石や総胆管結石に対し、術後回復が早い腹腔鏡下手術が主流となっており、当科では現在まで4,000例以上行っています。次いで、地域がん診療連携拠点病院（高度型）として乳癌に対する乳房部分切除術、大腸癌に対する腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術なども多く行っています。
整形外科 K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 等 164 2.24 17.05 76.83% 71.63
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）後方椎体固定 等 123 1.33 15.50 43.90% 70.11
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定 等 60 2.55 19.90 63.33% 72.58
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 等 38 2.95 16.26 76.32% 80.00
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成 34 1.97 15.41 67.65% 75.03
解　説 関節・脊椎の専門外来を有しており、特に人工股関節置換術においては、MIS(最小侵襲手術)を積極的に取り入れ小さな皮切での手術を行っています。膝関節に対しては主として人工膝関節置換を行っています。また変形性膝・股関節症に対する手術以外に、脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアに対する脊椎手術や、骨折による手術が多くなっています。
形成外科 K6261 リンパ節摘出術　長径３センチメートル未満 27 0.00 1.96 0.00% 65.04
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 等 19 0.21 4.63 0.00% 78.11
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径４センチメートル以上 等 16 0.75 1.50 0.00% 33.50
K2172 眼瞼内反症手術　皮膚切開法 16 0.81 1.06 0.00% 17.81
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径６センチメートル以上１２センチメートル未満 等 11 0.73 1.73 0.00% 33.27
解　説 リンパ節摘出術や、近年の高齢化による眼瞼下垂症、皮膚腫瘍の切除・摘出術が多くなっています。
脳神経外科 K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの 等 37 5.00 21.81 13.51% 59.38
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 34 0.09 7.65 17.65% 76.18
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 - - - - -
K1781 脳血管内手術　１箇所 等 - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
解　説 平成26年「脳・心臓血管センター」を開設し、外傷や非外傷性の慢性硬膜下血腫に対する洗浄術や、水頭症手術等を行っています。脳腫瘍摘出術も行っています。
心臓血管外科 K5606 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの） 等 16 2.19 12.69 0.00% 74.00
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術　２吻合以上のもの 等 11 6.82 15.27 27.27% 60.82
K5551 弁置換術　１弁のもの - - - - -
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの 等 - - - - -
K560-22ﾆ オープン型ステントグラフト内挿術　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術　その他のもの - - - - -
解　説 安全に心臓大血管手術を行うため、麻酔集中治療医、循環器内科医、専門看護師、臨床工学技士、理学療法士、薬剤師、生理検査技師、栄養サポートチーム、口腔ケアチーム（歯科医、口腔衛生士）などによるチーム医療を行っています。
小児外科 K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 94 0.16 0.90 0.00% 3.30
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 35 0.34 3.03 0.00% 10.66
K836 停留精巣固定術 20 0.20 1.05 0.00% 0.85
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア - - - - -
K830 精巣摘出術 - - - - -
解　説 小児外科専門施設として、日常よくみられるヘルニアや虫垂炎に対する手術を多く行っています。
産婦人科 K8981 帝王切開術　緊急帝王切開 等 100 6.67 6.32 0.00% 31.85
K8982 帝王切開術　選択帝王切開 等 90 6.60 6.02 0.00% 33.78
K877 子宮全摘術 68 1.40 6.65 1.47% 50.43
K867 子宮頸部（腟部）切除術 58 1.00 1.02 0.00% 43.43
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 等 51 0.96 4.14 0.00% 41.73
解　説 総合周産期母子医療センターに認定されており、兵庫県の南西地域における周産期医療の基幹施設として、多胎や様々な妊娠合併症を持たれたハイリスク患者さんに対する帝王切開術を多く行っています。
眼科 K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 302 0.01 2.78 0.00% 73.33
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの 等 147 0.02 5.16 1.36% 68.99
K2682 緑内障手術　流出路再建術 43 0.00 4.77 0.00% 70.40
K2683 緑内障手術　濾過手術 27 0.00 10.93 0.00% 72.74
K281 増殖性硝子体網膜症手術 14 0.29 6.50 0.00% 61.79
解　説 網膜硝子体疾患の治療を専門としており、高齢化による白内障の手術依頼や、網膜症や緑内障を合併されたハイリスクな白内障手術も積極的に多く行っています。
耳鼻咽喉科 K3772 口蓋扁桃手術　摘出 等 58 1.17 6.38 0.00% 24.38
K6261 リンパ節摘出術　長径３センチメートル未満 等 32 0.25 1.09 0.00% 59.34
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 等 23 1.00 5.13 0.00% 52.48
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 18 0.00 4.89 0.00% 45.00
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 17 1.00 1.00 0.00% 6.41
解　説 慢性副鼻腔炎、慢性扁桃炎、声帯ポリープなどの一般的耳鼻咽喉科疾患、直達鏡による喉頭腫瘍の手術を多く行っています。リンパ節摘出術も行っています。最近では甲状腺疾患の手術治療も精力的に行っています。
泌尿器科 K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 等 169 1.21 4.98 1.18% 72.57
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 89 1.00 7.88 0.00% 68.75
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 50 0.00 1.14 0.00% 59.76
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 45 1.09 6.33 0.00% 73.64
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術　ホルミウムレーザーを用いるもの 等 43 1.07 4.33 0.00% 73.93
解　説 非浸潤性膀胱癌には経尿道的手術、前立腺癌の患者さんに対しては西播磨地域では初めて導入された内視鏡手術支援ロボット「ダヴィンチXi」を使用した手術を行っています。
循環器内科 K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 134 1.43 2.78 0.00% 66.54
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 等 47 2.45 4.36 2.13% 72.43
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術　その他のもの 38 1.82 2.68 0.00% 61.92
K5472 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 等 27 2.67 7.96 0.00% 77.33
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの 等 27 0.67 11.19 0.00% 70.19
解　説 「脳・心臓血管センター」の開設により、狭心症や心筋梗塞の患者さんに対し、経皮的冠動脈ステント留置術を多く行うとともに、総合病院として総合的な治療を行っています。
麻酔科 K1344 椎間板摘出術（経皮的髄核摘出術） 等 14 2.14 3.79 0.00% 54.36
K134-22 内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術） 10 2.2 7.9 0.1 63.1
K134-4 椎間板内酵素注入療法 - - - - -
K029 筋肉内異物摘出術 - - - - -
K188-2 硬膜外腔癒着剥離術 - - - - -
解　説 平成13年よりペインクリニック外来を開設し、年々患者数が増加しています。小侵襲の治療手技として、経皮的髄核摘出術を行っております。また、集中治療室（ICU）の担当科として、緊急手術も行っています。